糖尿病的类型主要有3种：1型糖尿病，2型糖尿病和妊娠型糖尿病。

　　糖尿病的三种类型

　　1、1型糖尿病是由于自身免疫引起胰腺β细胞的破坏，导致生理性胰岛素不分泌，这类患者需要补充外源性的胰岛素和管理自身的血糖来控制血糖水平；

　　2、2型糖尿病则是由于胰岛素分泌受损或抗胰岛素作用激发的病理疾病，占全部类型糖尿病的90%以上，对于长期患有2型糖尿病的病人也需要外界注射胰岛素避免高血糖症的发生；

　　3、妊娠型糖尿病是指孕妇的血糖水平过高，由于雌、孕激素的作用，胰腺发生结构和功能上的改变，导致周围组织对胰岛素的敏感性降低，产生胰岛素抵抗，但在孕期结束后，血糖一般会逐渐恢复正常。

　　长期的高血糖会给糖尿病患者某些重要器官带来重负，甚至最终导致器官衰竭而死亡。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据，2030年糖尿病将会成为第7大致死原因。目前我国有9240万成人糖尿病患者，可能已经成为全球糖尿病患者人数最多的国家，且血糖控制情况较差，所以，急需加强糖尿病人的管理。

　　1921年，加拿大Banting和Best从狗的胰腺中提取出了胰岛素，1923年胰岛素被应用到临床。在此之后，胰岛素的剂型被不断改良，从早期的动物胰岛粗提取的胰岛素、结晶胰岛素、单组分胰岛素、重组人胰岛素到胰岛素类似物，胰岛素制剂越来越能拟合人体胰岛素的生理分泌。理想的长效胰岛素应能模拟正常人胰岛素的基础分泌，在注射后持续少量的释放。目前主要的3种长效胰岛素甘精胰岛素(glargine)、地特胰岛素(detemir)和德谷胰岛素(degludec)。下面我们来分析一下这三种胰岛素的区别。

　　一、结构修饰导致作用时间的区别

　　二、适应症和持续时间的区别

　　三、不良反应和禁忌

　　四、储存条件

　　总体来说，甘精胰岛素，地特胰岛素，德谷胰岛素与传统的中效胰岛素相比，作用时间更长，且安全性更高，低血糖发生的频率更低。甘精胰岛素作为酸性制剂，皮下注射可能会有烧灼感，且甘精胰岛素24小时作用时间要求患者需要每天同一时间点注射。地特胰岛素用于部分血糖不稳定的2型糖尿病患者需要每日两次给药，患者用药依从性差。德谷胰岛素作为中性制剂，无类似烧灼感，24小时持续时间可使注射液时间比较灵活，吸收也更加平稳。

　　这三种长效胰岛素都具有各自的优缺点，因此，患者需要结合自身的病情、经济状况、胰岛素类型和来源途径等因素，选择最适合的基础胰岛素进行治疗。这三种效果略有差异的基础胰岛素制剂能达到不同糖尿病患者的个体化治疗需求。