你还在惧怕看牙吗？

口腔舒适化诊疗

将为你打开看牙新世界的大门！

什么是口腔舒适化诊疗？

　　口腔舒适化诊疗是通过专业手段、优质护理和舒适环境来进行诊疗。其核心在于提高患者的口腔就医体验感，让患者在主观上感觉舒适的情况下，完成口腔的相关诊疗过程。舒适化诊疗的实施主要是通过对患者采取个性定制镇静镇痛技术手段来达到“舒适化”的目的。

口腔舒适化诊疗有

哪些适应症？

　　1第一种情况

　　不能配合或惧怕口腔诊疗的儿童，或因关节疾病等原因难以保持长时间大张口状态的成年人

　　2第二种情况

　　口腔焦虑紧张，有镇静需求的患者

　　3第三种情况

　　口腔及咽部反射敏感，治疗中易恶心的患者

　　4第四种情况

　　讨厌口腔科治疗相关声音、气味、味道的患者

　　5第五种情况

　　患有全身系统疾病又需接受门诊小手术（如拔牙等）治疗的老年患者

为什么口腔舒适化诊疗

得到关注与认可？

　　由于儿童对口腔卫生重视程度不足，在摄入糖分和口腔清洁方面都比较随意，所以一直以来口腔疾病都是一种常见病，多发病。而儿童的生理状况和心理状况发展还不成熟，在口腔治疗期间无法对自身的行为和情绪进行有效控制，不能对相关治疗进行积极配合。

　　针对这种情况，医院从改善就诊环境、屏蔽治疗噪音、开展口腔无痛治疗、采用微创治疗等方面，对口腔治疗的过程进行了一系列改进。为使儿童在安全、无痛、舒适的状态下进行诊疗，口腔舒适麻醉应运而生，彻底解决了孩子“怕看牙、看牙痛、看牙难”的问题。儿童只需睡一觉，就能安全舒适地完成治疗，不再有紧张、焦虑，也不会因为无法配合而哭闹挣扎。

实施口腔舒适化诊疗的方法？

　　01非药物的舒适化治疗方法

　　治疗前口腔检查、心理引导及宣教，营造吸引儿童的环境，缓解孩童紧张情绪，治疗后观察并发症及注意事项讲解。

　　02药物的舒适化治疗方法

笑气和日间静息复合

麻醉的适应证？

　　1、 由于心理或情感障碍或心身疾病而不能配合的患儿；

　　2、 因年幼不能配合治疗，但病情需要立即治疗的低龄患儿；

　　3、 特别恐惧、紧张或不能交流的儿童和青少年；

　　4、偏远地区患牙颗数多，想一次性处理完所有患牙的患儿；

　　5、 家长担心束缚治疗会对儿童的心理健康造成伤害或存在其他可能的医疗危险，出于要保护发育中的患者心智的情况。

　　现代麻醉用科学战胜了疼痛，使得外科手术从恐怖的酷刑变成了一种人道的艺术。而门诊舒适化治疗，是麻醉科的镇静镇痛技术向门诊的延伸，是在保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化与人性化。

　　生态城医院麻醉科已开展儿科麻醉多年，完成多例眼科、普外科、口腔科、骨科、耳鼻喉科等学科的小儿麻醉。

　　医院麻醉科实施口腔舒适化镇痛方法主要包括非气管插管静脉麻醉、非气管插管吸入麻醉、气管插管全身麻醉等。术前麻醉师会根据每位患儿的特殊情况制定合理的麻醉方法；术中会按照手术需要精准调整药物计量，切实保障患儿的围术期安全；术后会采用最佳的镇痛方案，在减少并发症的同时，使患儿舒适度过恢复期。

什么是小儿麻醉？

　　凡是小儿需要做手术，做有创检查时，都需要麻醉医生来给患儿进行麻醉。小儿麻醉通常有四种方式，首先是全身麻醉，全身麻醉是小儿麻醉最常用的麻醉方式，分为气管插管内麻醉、全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉。根据不同的手术需求，选择不同的全麻方式，达到精准麻醉。除全麻外，还有椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉。

小儿麻醉和成人麻醉

有什么区别？

　　由于小儿与成人生理机能的情况不同，器官功能的代偿等情况的不同，在麻醉用药和麻醉方式上，要进行合理选择。

　　小儿在用药的剂量上、麻醉的深度上要严格掌握，避免过深以及过浅造成对小儿的异常反应。液体的输入量、出入量上，都有严格的标准限制。

儿童麻醉会影响智力吗？

　　儿童麻醉，无论是吸入麻醉药还是静脉药，在血液中达到一定浓度之后，从而起到镇静麻醉的作用。麻醉科医生都会严格监测，不断调整麻醉的深度，可使患儿在麻醉深度上始终保持既有利于手术，又不造成任何损伤。

儿童需要术后镇痛吗？

　　对于任何术后感到疼痛的患儿都应该给予镇痛治疗，术后疼痛不处理会对人体造成伤害，疼痛会在短时间内诱发孩子体内发生剧烈的内分泌和代谢反应，使得孩子心率增快、血压增高、耗氧增加。有些研究还发现孩子反复遭受疼痛会导致其痛觉改变，发生慢性疼痛综合征，所以小儿术后镇痛也是必要的。

　　目前，口腔舒适化诊疗手段均已在我院口腔科开展，为生态城的患者小朋友们提供了口腔治疗的舒适选择。生态城医院将始终坚持“以病人为中心，以医疗质量为核心”，关注患者心理与生理双重舒适，努力为手术患者提供贴心服务！

科室介绍

　　生态城医院口腔科舒适化治疗中心是滨海新区公立综合医院中最早规范化开展无痛舒适口腔治疗的科室。

　　主要业务有儿童龋病、牙髓炎、根尖周炎的舒适化诊治；儿童唇舌系带的延长矫正术；患有基础疾病的老年人于心电监护下的拔牙术；牙科焦虑患者镇静下的口腔治疗以及咽反射敏感患者的麻醉下舒适化诊疗。提供多模式镇静镇痛下的拔牙、补牙、修复、种植等多种舒适化诊治。通过多学科合作，努力争取一次性解决多种口腔问题，在保障医疗安全、提升医疗效率的同时也节约患者时间成本。

专家介绍

李章一  主任医师

　　天津市第五中心医院（北京大学滨海医院）副院长，天津市第五中心医院（北京大学滨海医院）生态城医院党委书记、执行院长。

　　口腔正颌外科学硕士，滨海新区第四届党代表，第七届天津市人民满意“好医生”，硕士生导师，司法鉴定人，天津市“131”创新型人才。

　　擅长口腔颌面外科常见疾病的诊疗及保健预防，各类型牙齿、阻生齿、埋伏牙的微创拔除，种植牙修复，颌骨肿瘤、牙槽外科疾病诊断治疗，颌面部创伤及感染的门急诊处置及治疗，颜面部动物致伤患者规范化处置及免疫治疗，颞下颌关节疾病的诊断及治疗。承担滨海新区科研项目课题两项，发表SCI、核心及专业期刊论文十余篇。

李晶  副主任医师

　　生态城医院五官科副主任，从事口腔临床工作近30年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。熟练掌握口腔内科、外科、修复、正畸等常见病及多发病的诊断和治疗工作，熟悉口腔种植技术，尤其擅长牙体牙髓病治疗，各类义齿的修复和多种错颌畸形的矫正。

付志强  副主任医师

　　生态城医院麻醉手术室主任，毕业于天津医科大学麻醉专业，硕士研究生，从事麻醉相关工作和研究25年。独立完成手术麻醉万余例、体外循环百余例、参与危重患者急救与复苏百余例。熟练掌握麻醉及相关学科的基础理论和实际操作，熟悉重症患者的液体治疗和重要脏器保护。尤其擅长危重患者的麻醉和术中管理。

梁虹  主治医师

　　中华口腔医学会、天津市口腔医学会、牙槽外科专业委员会会员；从事口腔临床工作和研究13年，对口腔科常见疾病及多发病的诊断治疗有较好的认识。擅长口腔颌面外科常见疾病的诊治；美学修复、贴面及复杂口腔条件下的修复计划及诊治；儿童舒适化诊疗等。

于恒洋  主治医师

　　从事口腔医院专业十余年，中华口腔医学会会员，天津市口腔医学会会员，口腔材料专业委员会会员，口腔颌面外科专业委员会会员。擅长各类复杂牙的拔除，牙体牙髓及根尖周病的治疗，牙体缺损树脂美学修复，牙列缺失缺损的义齿修复，以及儿童牙病的治疗和错颌畸形的早期干预矫治等。

国新玮  住院医师

　　毕业于中山大学光华口腔医学院，中华口腔医学会会员，口腔材料专业委员会会员，口腔颌面外科专业委员会会员。擅长：埋伏阻生智齿及多生牙的微创拔除；各类复杂牙齿拔除术；颌面部良性肿物及囊肿的诊治；颌面部口腔外伤的美容缝合；单颗、多颗牙缺失种植修复的数字化设计，牙齿龋病的充填治疗等。