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什么是唐氏综合征?怎么预防?一文读懂

来源:中山大学附属第三医院粤东医院 浏览次数: 发布时间:2024-04-10
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  在我们身边有这样?群孩子,一条染色体的差异让他们的生命偏离了正常轨道,给一个普通家庭带来巨大的变动。因染色体异常导致先天性障碍,他们有着“国际脸”的独特面貌,运动、生长、发育等方面较健全人迟缓,但他们同样活泼可爱、善良勇敢、热情奔放,他们就是“唐氏综合征患者”,也称“唐宝宝”。

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什么是唐氏综合征

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  唐氏综合征(Down’s Syndrome.DS)又称为21-三体综合征/先天愚型,是由于多了一条21号染色体而引起的一种先天性疾病,是人类最常见的,也是人类第一个被确认的染色体疾病,多为偶然发生,也可由遗传因素引起。“唐宝宝”的出生无关人种、地位和学历,任何一对普通夫妇都有可能生出唐氏综合征患儿。唐氏综合征患儿发病风险与孕妇年龄密切相关,35岁以上孕妇是生育唐氏综合征患儿的高危人群。

唐氏综合征的发病率高吗

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  唐氏综合征在人群中的发病率是1/800,我国平均每年有约3万多名唐氏儿出生。中国的唐氏综合征患者数量平均有100万,“唐宝宝”离我们并不遥远。

唐氏综合征患儿临床特征

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  生长发育迟缓、智力障碍,特殊面容(短头短颈、面部轮廓扁平、眼距宽、小眼睑、鼻梁低平、张口吐舌等),先天性智力低下、特殊面容、生长发育缓慢以及先天性心脏病等严重缺陷。

唐氏综合征能否治愈

  目前尚无有效治疗方法,主要通过特殊教育和长期训练帮助患儿掌握一定的生活和学习技能,改善生活质量,获取社会生活能力。因此,通过孕早期筛查或产前诊断对预防唐氏儿出生尤为重要。

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唐氏综合征的产前筛查

和产前诊断方法

  01.唐氏筛查

  孕早期(9周~13+6)和孕中期(15周~20+6)通过抽取孕妇外周血,检测母体血清中甲胎蛋白和游离绒毛膜促性腺激素(Free-βHCG)等的浓度,并结合孕妇其它资料(包括孕周、体重、年龄等),计算出唐氏儿的危险系数。

  02.NT筛查

  孕早期(11周~13+6)对胎儿颈项皮肤透明膜厚度(NT)、静脉导管血流(DV)、鼻骨(NB)等超声指标进行的超声筛查,NT增厚越明显,胎儿异常可能性就越高。

  03.无创DNA检测(NIPT或NIPT plus)

  通过采集孕妇外周血提取胎儿游离DNA,采用测序技术,检测胎儿的染色体异常情况。采血时不需要空腹,孕12周即可进行,最佳时间孕12-22+6周。基础版检测范围可检测染色体疾病中最常见的三种,即21三体、18三体、13三体;plus新增了数十种染色体微缺失/微重复综合征。

  04.产前诊断

  羊水穿刺是目前胎儿染色体疾病产前诊断的“金标准”。所有产前筛查高风险的孕妇、预产期年龄大于35周岁的孕妇均建议通过该检查来进行胎儿染色体是否异常的诊断。最佳检测时间:孕18周—22周。

唐氏综合征的预防

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  避免高龄生育,母亲年龄超过35岁,宝宝唐氏综合征的发病率会明显上升;孕期避免接触放射性、化学性、致畸药物、病毒等,都有可能导致染色体异常;有家族史的孕妇应在孕期进行早期筛查,优生优育。

有以下情况建议咨询医生

  1.有优生遗传咨询需求的人群;

  2.有遗传病或发育畸形、智力低下患者家族史及患者本人;

  3.近亲结婚;

  4.染色体异常者(染色体平衡易位携带者,其他遗传病基因携带者等);

  5.曾生育过多发畸形、智力低下、遗传病患儿的家庭;

  6.复发性流产史、不明原因死胎史;

  7.孕早期病毒感染、用药、不良环境接触情况者;

  8.35岁以上高龄备孕。

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