2020年《中国药典》规定：热水是70-80℃的水，温水是40-50℃的水。热水的定义是刚烧开后不久的水，老人认为只有开水才能促进血液循环，让身体大量出汗，但是人体的口腔、食道及胃部表面都覆盖着非常柔软的黏膜，对温度的接受能力十分有限，一般情况下黏膜的温度多维持在36.5-37.2℃，而黏膜能接受的最高温度也仅仅是60℃。中国有句老话“生病了多喝热水”，也是没有科学依据的，但生病了是需要吃药的，药物对水的量和温度都有着一定要求，对大部分药物而言，温水是合适的，但也有一些特殊的药物，水温是要低于40℃，甚至要凉水送服。

维生素类药物

　　维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定，遇热后会氧化还原被分解，从而失去或降低药效。

　　维生素C泡腾片：用冷开水或温开水一杯（约200ml）冲服。

胶囊剂

　　胶囊由明胶制成，在热水中会加速熔化并溶解，导致胶囊外壳粘附在口腔或黏膜部位，给服药者带来不适感甚至会造成危险，例如窒息。

　　制成胶囊剂的药物一般都有很强的刺激性。缓释小丸或控释小丸，到达小肠或结肠部位定位释放，热水会使胶囊壳融化，刺激胃肠道，大大减少药效，所以，胶囊剂一般用凉开水送服，并喝大量的水避免胶囊滞留。

　　活菌制剂

　　通常情况下，活菌不耐高温，用热水送服可将其杀死，从而失去治疗作用。此类药物应根据说明书储存方法常温或2-8℃冷藏保存。

　　枯草杆菌二联活菌颗粒：含有枯草杆菌和屎肠球菌、维生素C、维生素B1、维生素B2，用40℃以下温开水或牛奶冲服，也可以直接服用。

　　地衣芽孢杆菌活菌胶囊：含地衣芽孢杆菌活菌不低于2.5亿，对于吞咽困难者，服用时可以将胶囊打开，将药粉加入少量温水或牛奶混合后服用。

酶类制剂

　　酶是有活性的蛋白，遇热变凝固，导致疗效下降或消失。如胃蛋白酶、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等。

　　复方胃蛋白酶颗粒：密闭，置阴凉（不超过20℃干燥处保存，不宜用热水冲服，一般饭前服用）。

含挥发成分的中成药类

　　部分药物含具有药用价值的挥发油，有特殊的芳香气味，如含柴胡、薄荷、藿香、荆芥、防风、冰片等。挥发油不稳定，遇热会挥发和分解，从而降低药效。很多中成药颗粒、冲剂中含有挥发油，如感冒清热颗粒、小柴胡颗粒等。

　　标准桃金娘油肠溶胶囊：内容物为无色至微黄色的油质液体，气芳香。餐前30分钟用较多的凉白开送服，勿将胶囊掰开或咀嚼服用。

糖浆类药物

　　这类药物的作用原理是糖浆或浸膏盖在发炎咽部黏膜，形成保护膜，从而缓解咳嗽症状，而热水会降低糖浆黏稠度，从而影响保护膜发挥疗效。

　　常见药物：急支糖浆、川贝枇杷膏、复方甘草合剂。服用这些药物时尽量不喝水，如果必须喝水，请在15分钟后再喝温开水或凉白开。

活疫苗

　　疫苗含有活病毒，热水会灭活疫苗，不能起到免疫机体、预防传染病的作用。

　　常见药物：脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗。应用适量凉开水送服。

含β-内酰胺酶的抗菌药物的

颗粒剂及分散片

　　β内酰胺酶类因为有β内酰胺环，遇水易开环水解，热水可以加快β内酰胺环的水解速度，水解后形成的物质可增加过敏反应的风险，在服用这类药物时应控制水温，用40℃以下的水冲，冲开后立即服用，不宜久放。主要药物有阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒及分散片、头孢克肟颗粒及分散片、头孢地尼颗粒及分散片。