今年7月28日是第十四个“世界肝炎日”。肝炎是一种影响肝脏功能的炎症性疾病，可分为多种类型，包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎和自身免疫性肝炎等。病毒性肝炎是最常见的类型，主要为乙型和丙型肝炎病毒，可通过血液和其他体液传播，长期感染不予治疗可能导致肝硬化或肝癌。

如何治疗肝炎?

　　肝炎的治疗，应根据肝炎的病因进行针对性治疗。

　　对于病毒性肝炎，抗病毒药物是主要治疗手段，如干扰素和核苷(酸)类似物。这些药物可以抑制病毒复制，减缓疾病进展;对于药物性肝炎，首要措施是停用肝损伤药物，给予对症处理，并可能需要使用抗炎保肝药物减轻肝脏炎症;酒精性肝炎的治疗通常包括戒酒和营养支持，有时也需使用保肝药物;自身免疫性肝炎则需要免疫抑制剂治疗。

常用的保肝药物

可分为8大类

保肝药物的使用

　　保肝药物在使用前应注意区分肝脏损伤类型，是肝细胞损伤型、胆汁淤积型还是两者都有的混合型。肝细胞损伤型，表现为以肝酶ALT、AST显著升高为主;胆汁淤积型，以ALP显著升高为主;混合型则是存在ALT或AST和ALP同时升高。

　　在保肝药的选择上，也应根据肝损伤类型的不同而选用合适的药物。

　　1、对于不伴有黄疸的ALT/AST升高的轻、中度肝细胞损伤型，可选择甘草酸二胺、复方甘草酸等甘草酸类、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽、护肝片、五灵胶囊等降肝酶药物。

　　2、对于ALT明显升高的急性肝细胞损伤型或混合型，可选用异甘草酸镁或双环醇抗炎降肝酶治疗。

　　3、对于ALP升高的胆汁淤积型，可选择熊去氧胆酸或S-腺苷蛋氨酸治疗。

　　注意：不推荐2种或以上降低ALT为主的药物联合使用。对于混合型，可以选择一种降肝酶药物和一种改善胆汁淤积的药物联合治疗。

　　保肝药的应用，应在积极治疗肝损伤病因的基础上，合理选择保肝药，避免不适当的联用增加肝脏负担以及不良反应的发生。