【药学科普】服用这些药,建议“避光走”
进入末伏,天气逐渐凉爽,此时也是太阳紫外线最厉害的时候。生态城医院药剂科提醒您注意防晒。
01 光敏反应
长时间照射阳光可能会发生“过敏反应”,特别是服用可诱发光敏反应的药物后。已有多处报道服用相关药物引起光敏反应的事件。
皮肤光敏性疾病是指皮肤在紫外线辐射或可见光暴露后发生的异常皮肤反应。包括特发性光感性皮肤病、外源性或内源性物质所致的光感性皮肤病、光加重性皮肤病及光敏性遗传性皮肤病。药物光敏反应则是指使用药物后,暴露于紫外线所产生的不良反应。药物光敏反应就属于外源性因素所致光敏反应。某些药物本身对光敏感,在体外光线照射药物后,药物的结构可能发生改变,形成新的物质。患者服用药物后,部分药物可分布到皮肤表面,经阳光照射,会发生结构变化,转化成致敏物质。光敏反应通常分为光毒性反应和光变态反应。
光毒性反应—源于摄入或涂抹于皮肤的光毒性物质受到紫外线辐射后引起的组织或细胞直接损伤。其发病率较高,一般在日光暴露后数分钟至数小时内发病。主要发生在暴露的皮肤。大多数药物诱发的光敏反应属于光毒性反应。
光变态反应—是一种迟发型超敏反应,一些物质的抗原性在UVR暴露后发生了改变,就成为该病的变应原(光变应原)。光变态反应发生率低,一般有相应的潜伏期。通常表现为在日光暴露后24-48小时出现的瘙痒性湿疹样皮疹。
02 服用这些药,建议“避光走”
1、抗细菌药物:①氟喹诺酮类吸收后能使紫外线能量大部分在皮肤中释放,由光激发而致皮肤细胞的损伤。表现有红斑、水肿、疼痛、脱屑等,严重可能灼伤。喹诺酮类中莫西沙星和加替沙星对紫外线的稳定性明显增强,光过敏反应较少发生。②四环素类抗生素,包括多西环素(多见)、米诺环素等。③磺胺类药物品,如复方新诺明、甲氧苄啶等。④氯霉素少见有日光性皮炎、剥脱性皮炎等。
2、抗真菌药:伏立康唑、灰黄霉素等。
3、非甾体抗炎药:吡罗昔康、酮洛芬、萘普生等。
4、利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。
5、保肝药:原卜啉钠在夏季服药时,可出现色素沉着,日光性皮炎,应避免暴晒和加用核黄素减轻症状。
6、抗精神病药:如氯丙嗪、奋乃静。
7、心血管药物:胺碘酮、硝苯地平等。
8、降糖药:二甲双胍、格列美脲等。
9、抗过敏药:氯苯那敏、苯海拉明。
10、抗肿瘤药:柔红霉素、甲氨蝶呤、长春新碱等。
11、外用药:维A酸乳膏、异维A酸乳膏等。
12 抗疟疾药:氯喹。
其他可引起光敏反应药物未全部列出,建议参考药品说明书,关注不良反应相关部分。
03 要做防晒小能手
若使用易致光敏反应的药物,一定要注意防晒。对此,生态城医院药师为您提供了以下几点建议。
1、日常防晒很重要
①外出时应穿长衣长袖、戴墨镜、宽檐帽等。
②尽量避免正午日晒时出门,缩短户外时间。
③使用防晒剂。
④即使阴天,海边的紫外线仍然很强,也需注意防晒。
2、在不影响药效及安全性的情况下,可变换给药时间(睡前服用)。
3、一旦出现光敏反应,应立即停用可疑致敏药物,并在症状消失后5日内避免太阳光直晒或紫外线照射。
4、若发生皮肤损伤,应立即去医院皮肤科诊治,不可自作主张乱用药,以免延误治疗。
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