在重症监护室（ICU）中，每一个细节都关乎着患者的生命。其中，将床头抬高30°-45°这一简单操作，却有着重大意义。

为什么将床头抬高30°—45°

　　1. 改善呼吸功能

　　抬高床头有助于膈肌下降，增加胸腔容积，提升肺活量，从而改善通气。同时有助于减少静脉回心血量，对于有心肺疾病和急性左心衰的患者，可以减轻肺部淤血和心脏负担，改善血氧饱和度。

　　2. 预防误吸和反流

　　对于消化系统功能异常的患者，在咳嗽时易导致胃内容物反流至食道甚至呼吸道，引发窒息或吸入性肺炎。对于留置胃管、胃肠减压、气管插管机械通气的患者，抬高床头有利于患者胃内容物的消化，以及胃腔的排空，防止误吸，同时也是预防呼吸机相关性肺炎发生的重要措施之一。

　　3. 促进伤口愈合及引流液流出

　　对于腹部手术后的患者，抬高床头能减轻切口缝合部位的张力，缓解疼痛，有利于伤口愈合。对腹腔、盆腔引流或有炎症的患者，抬高床头，可使渗出液流入盆腔，使感染局限且利于引流。

　　4. 降低颅内压

　　对于颅脑手术后、脑出血、脑梗塞等引起的颅内压增高的患者，在保证颅脑灌注的前提下，抬高床头可以增加静脉回流，降低颅内压力，有助于缓解病情。

　　5. 恢复期患者的过渡

　　抬高床头可以缓解患者长时间平躺带来的不适，有利于帮助患者逐渐向站立位过渡，为患者站立和行走做准备。

抬高床头不适宜人群

　　1. 低血压或血压不稳定、休克患者：抬高床头容易导致部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，加重心脑器官损害。

　　2. 脊柱骨折患者：抬高床头会加重骨折对脊柱的压迫，造成神经不可逆的损害。

　　3. 腰穿后、硬膜外麻醉后6-8小时患者。

　　4. 制动的患者。

　　5. 下肢手术后为促进回流，要求抬高肢体高于心脏的患者。

　　调整床头高度，虽然是一个不起眼的小动作，却能在关键时刻发挥大作用，为重症患者带来更多的希望和生机。