在儿科诊室里，我们常常听到家长这样描述：“医生，我家孩子总是咳嗽，尤其到了晚上更明显，反反复复总不见好。”他们带着疑惑与关切，却很少主动将这种持续性的咳嗽与“哮喘”联系在一起。而事实上，很多被长期咳嗽困扰的孩子，看似没有典型的喘息症状，却可能正是哮喘的一种表现形式。

　　今天，我们就一起走近儿童哮喘，了解它、认识它，学习如何与它平和共处。

1 气道为什么会“闹脾气”？

　　如果把我们的呼吸道比作一条“生命管道”，那么哮喘患儿的气道，就像一条容易“闹情绪”的敏感管道。

　　正常情况下，气道内壁光滑、通畅。而哮喘患儿的气道黏膜长期处于一种“慢性炎症”状态——管壁微微肿胀，管腔比正常孩子狭窄，而且异常敏感。

　　一旦遇到冷空气、花粉、尘螨，或是感冒、运动等刺激，这条“敏感管道”就会过度反应：气道肌肉收缩、管腔更窄，同时分泌大量黏液堵塞通道。孩子就会出现咳嗽、喘鸣（喉咙里“呼噜呼噜”响）、胸闷、呼吸急促，严重时甚至能看到锁骨、胸骨上窝随着呼吸凹陷，嘴唇发紫——这就是哮喘急性发作，需要及时处理。

2 警惕没有喘息的“哮喘”

　　值得注意的是，并非所有哮喘都会喘息。

　　临床上，约30%的哮喘患儿属于“咳嗽变异性哮喘”，主要表现就是反复干咳，尤其在夜间、凌晨或运动后加重。这种咳嗽使用普通止咳药、抗生素往往效果不佳，容易被误诊为“支气管炎”或“反复感冒”。

　　如果孩子咳嗽持续超过4周，夜间或运动后明显，且常规治疗效果不好，就需要考虑哮喘的可能，及时进行肺功能等专业检查。

3 走出误区哮喘真的是“不治之症”吗？

　　很多家长担心：一旦确诊哮喘，就要终身服药。

　　事实上，儿童哮喘具有很高的可逆性。通过规范治疗和科学管理，约60%的患儿在青春期可以达到临床缓解，甚至不再需要药物维持。

　　现代哮喘治疗的核心是“控制炎症、预防发作”。常用的吸入性药物能够直接作用于气道，局部起效，全身副作用很小，不影响孩子的正常生长发育。关键是遵医嘱、规范用药、定期复查，切勿自行停药减量。

4 科学应对家庭管理四大要点

　　早识别，早诊断

　　当孩子出现以下情况时，建议及时就医评估：

　　● 反复咳嗽超过4周。

　　● 运动后容易咳嗽或喘息。

　　● 夜间或凌晨咳嗽加重。

　　● 感冒后咳嗽迁延不愈。

　　规范治疗，定期随访

　　哮喘是慢性病，需要长期管理。定期复诊、评估病情、调整方案，是控制病情的基石。

　　精细护理，远离诱因

　　● 识别过敏原：尘螨、花粉、霉菌、宠物毛屑是常见“触发器”。

　　● 保持清洁：定期清洗床品、使用防螨寝具、保持室内通风。

　　● 预防感染：注意手卫生，流感季节做好防护。

　　● 温和运动：选择游泳、散步等，逐步提高心肺耐力。

　　记录观察，掌握规律

　　建议家长记录孩子的症状变化、用药情况，就诊时带给医生参考，让治疗更精准。

　　儿童哮喘，就像孩子成长路上的一道“呼吸考题”。它考验的不是一时的治疗，而是长期的科学管理和耐心陪伴。作为家长，我们不需要过度焦虑，更不能掉以轻心。用科学的知识武装自己，用平和的心态面对疾病，用细致的护理守护孩子——这就是我们能给予的最好支持。