69岁的陈先生饱受复发性鼻窦炎、鼻息肉困扰十余年，常年鼻塞、流脓涕、嗅觉丧失，叠加支气管哮喘，反复胸闷气短，生活质量极差。因术后复发、鼻腔结构紊乱且合并重度肺功能障碍，手术风险极高，曾辗转多家医院均被拒诊。近日，生态城医院耳鼻喉科联合麻醉科、重症医学科开展多学科协作，成功为其实施高难度鼻内镜微创手术，患者术后恢复良好，已顺利出院。

十年顽疾缠身

呼吸受阻苦不堪言

　　陈先生十余年前曾接受鼻部手术，后续病情复发并持续加重，形成顽固性鼻病。长期鼻腔堵塞、炎症不消，让他常年头昏流脓涕、嗅觉丧失，夜间只能张口呼吸，严重影响睡眠。更严重的是，鼻部炎症持续刺激呼吸道，反复诱发哮喘发作，轻微活动即胸闷气短，检查确诊为重度混合性通气功能障碍，静息血氧饱和度仅92%。

多学科精准研判

定制手术方案

　　入院后，科室为患者完善鼻内镜、鼻窦CT三维重建、肺功能检测、血气分析等全套精细化检查，最终明确诊断：全组鼻窦炎伴鼻息肉、双侧蝶窦真菌感染、鼻中隔偏曲。结合既往手术史，患者鼻腔瘢痕粘连、解剖结构错乱，是典型的临床难治性复发性鼻病，且围手术期气道风险极高。

　　为最大限度规避风险，科室立即启动多学科会诊，联合麻醉科、重症医学科针对麻醉诱导、术中气道管控、术后拔管、应急抢救等核心环节反复推演，为患者定制专属手术方案与围手术期管理方案，筑牢手术安全防线。

精细微创操作

顺利攻克疑难顽症

　　手术阶段，麻醉团队采用个体化诱导方案，平稳完成气管插管，精准调控气道状态，全程未诱发哮喘发作。耳鼻喉科团队依托高清鼻内镜精细操作，分离鼻腔黏连瘢痕，按步骤逐一开放各组病变鼻窦，完整清除鼻息肉、蝶窦真菌病灶，同步矫正偏曲鼻中隔，重建鼻腔通气引流结构。手术在彻底清除病灶的同时，最大程度保留健康黏膜、减少创伤，术中出血可控，手术顺利完成。

　　术后患者转入重症医学科监护复苏，生命体征平稳，顺利拔除气管插管。撤除鼻腔填塞物后，患者鼻部肿痛轻微，复查显示病灶清除干净、鼻腔引流通畅，通气功能得到显著改善。

　　“鼻子终于通了，连哮喘都稳定了，再也不用天天憋着气过日子了！”摆脱十年病痛的陈先生感慨不已。出院前，医护团队为其定制个性化康复方案，明确鼻腔冲洗、规范用药、定期换药及随访要求，保障患者术后稳步康复。

健康科普小课堂

　　很多患者容易忽视鼻病与哮喘的关联，临床遵循“同一气道，同一疾病”原则，鼻腔与支气管呼吸道互通，长期鼻部慢性炎症会持续刺激下呼吸道，反复诱发并加重哮喘，形成恶性循环，双重损害呼吸功能。

　　手术指征

　　1.初发慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，经3个月规范药物治疗无明显改善，可评估手术治疗；

　　2.复发病例若出现鼻塞、脓涕、头痛加重，或合并真菌感染、哮喘频繁加重，需及时就医评估手术。

　　拖延危害

　　若长期拖延不治，不仅会破坏鼻腔鼻窦正常结构、加速鼻息肉复发，还会持续损伤肺功能、诱发哮喘频繁发作，严重损害心肺健康、大幅降低生活质量，出现相关症状需及时就医干预。