2017年天津市基本医疗保险政策标准
2017天津市城职基本医疗保险报销比例 | |||||||||
项目 | 起付标准 | 报销比例 | 最高支付限额 | ||||||
在职 | 退休 | 老工人 | 劳模 | ||||||
统筹基金 | 住院(含留观) | 一级医院 | 800 | 二次以上270 | 85% | 90% | 95% | 95% | 15万元 |
二级医院 | 1100 | 二次以上350 | |||||||
三级医院 | 1700 | 二次以上500 | |||||||
门诊特殊病 | 1300元/年(同时发生住院或两种及以上特殊病,按就高原则合并起付线) | 85% | 90% | 95% | 95% | ||||
家床 | 660 | 87% | 92% | 97% | 95% | ||||
计划生育 | 无 | 个人参保已退休人员100% | |||||||
住院(含门诊特殊病)5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销80% | |||||||||
大额医疗费救助 | 统筹基金最高 支付线额以上 | 80% | 80% | 95% | 95% | 35万元 |
2017天津市城职医保门诊报销比例 | ||||||||
人员类别 | 起付标准 | 最高限额 | 支付比例 | |||||
一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | 药店 | |||||
正常人群 | 在职 | 800 | 5500 | 75% | 65% | 55% | 65% | |
退休 | 不满60岁 | 800 | ||||||
60岁(含)-70 | 700 | |||||||
70岁(含)以上 | 650 | |||||||
老工人 | 600 | 10000 | 95% | |||||
伤残军人 | 0 | 不限 | 100% | |||||
公务员 | 在职 | 800 | 10000 | 80% | ||||
退休 | 90% | |||||||
副司局级 | 95% | |||||||
老工人 | 600 | |||||||
两航起义 | ||||||||
市级劳模 | 800 | 95% |
天津市城居住院医疗费报销 | |||||
项目 | 学生儿童 | 成年居民 | |||
高 档 | 中 档 | 低 档 | |||
报销比例 | 一级医院 | 80% | 80% | 75% | 70% |
二级医院 | 75% | 75% | 70% | 65% | |
三级医院 | 65% | 65% | 60% | 65% | |
起付标准 | 500元 | ||||
最高支付限额 | 18万元 |
门诊特定病医疗费报销 | |||||
项目 | 学生儿童 | 成年居民 | |||
高 档 | 中 档 | 低 档 | |||
报销比例 | 一级医院 | 65% | 65% | 60% | 55% |
二级医院 | 60% | 60% | 55% | 50% | |
三级医院 | 55% | 55% | 50% | 45% | |
起付标准 | 500元 | ||||
最高支付限额 | 18万元 |
城乡居民大病保险支付标准 | |||
项目 | 报销比例 | ||
| 2-10万元 | 10-20万元 | 20-30万元 |
住院(含门特) | 50% | 60% | 70% |
其它 | 一个年度内,住院(含门特)报销后政策内个人负担2万元-30万元 |
城乡民政救助支付标准 | |||
项目 | 报销比例 | 救助次数 | |
| 2万元以下 | 2万元以上 | 每半年一次 |
住院(含门特) | 60% | 80% |
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救助范围 | 城乡低保人员,农村五保人员,城乡特困人员,重度残疾和物价补贴人员 |
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