最近体检季

报告上“幽门螺杆菌阳性”的诊断

是否让您有些惊慌失措

什么是幽门螺杆菌？

感染了一定会致癌吗？

要不要查？要不要治？

别急！

今天为您一一解答

什么是幽门螺杆菌？

　　幽门螺杆菌（简称Hp）是一种定植于人胃型上皮的致病菌，定植后机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染，引起胃黏膜活动性炎症，如慢性活动性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌等。

幽门螺杆菌从何而来？

　　人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。其传染途径主要有以下几个方面：

　　口口传播

　　共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。另外一个重要途径是接吻，科学研究发现：胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留，而接吻是交换唾液最直接的方式。幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，家人之间不要共用牙刷。幽门螺杆菌可能通过半生不熟的肉制品进入到我们的胃里，继而发生感染。

　　粪口传播

　　粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。

　　母婴传播

　　包括不清洁的哺乳、口对口喂食、咀嚼后喂食、亲吻婴儿口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。

　　医源性传播

　　侵入式检查，如胃、喉镜、口腔、牙科、鼻腔治疗等，是造成医源性感染的主要原因。因此，检查和就医一定要到正规的医院。

感染后会有哪些症状？

　　1、主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

　　2、会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

　　3、可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

Hp感染可能会导致哪些疾病？

　　除了胃癌，幽门螺杆菌还能引起如下疾病：

　　胃炎

　　几乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中，1%会转变为胃癌。国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。

　　溃疡

　　Hp感染者中，大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。

　　肿瘤

　　约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

　　消化不良

　　感染者大约5%~10%会发生消化不良。

　　其他疾病

　　增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。

如何检测幽门螺旋杆菌？

　　其实并不复杂主要有：呼气试验、快速尿素酶试验、血清抗体检查、组织学检测等四种都是常用的方式。我院体检中心或内科门诊均可做碳13呼气试验，检测当天患者只需空腹或禁食三小时后用温开水完整口服胶囊后吹口气，三十五分钟左右就能拿到检查结果。

发现Hp阳性

哪些情况需要治疗？

　　并不是所有Hp阳性的患者都需要杀菌治疗。目前认为需要杀菌的情况主要有以下几种：

　　1、 消化性溃疡病史者（不论是否活动和有无并发症史）

　　2、 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

　　3、 消化不良症状

　　4、 内镜下胃部手术切除或胃次全手术切除

　　5、 胃癌家族史

　　6、 计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）

　　7、 不明原因的缺铁性贫血

　　8、 特发性血小板减少性紫癜

　　9、 腺瘤性、增生性胃息肉

如何预防幽门螺杆菌？

　　1、饭前/便后洗手，着重清理指尖缝隙等，不给细菌机会。

　　2、注意口腔卫生，幽门螺杆菌易在牙垢和龋齿上生长繁殖，餐后刷牙/餐后漱口。

　　3、牙具定期换，两个月更换牙刷，定期消毒杯洗具。

　　4、使用公筷，家里有感染患者应选择分餐。

　　5、禁止口对口喂食，一定要避免给孩子口对口喂食。

　　6、食物要经过高温，Hp不耐热，水烧开喝，肉做熟吃。

　　7、远离烟、不酗酒、少吃高盐及烟熏腌制食物。

　　8、少食多餐，细嚼慢咽，营养均衡。

如您近期内有服用药物等情况

具体请咨询接诊医生