别对智齿掉以轻心

关爱牙齿健康 从齿开始

—全国爱牙日—

什么是智齿？

　　智齿是指人类口腔内最里面的牙齿，即第三磨牙，上下左右共4颗。从正中的门牙往里面数正好是第八颗牙齿，一般在18-30岁的时候长出来，这时候人们的生理、心理发育都已经接近成熟，有智慧到来的象征，因此俗称为“智齿”。在人类进化过程中，由于食物不断精细化，颌骨逐渐退化变窄，导致智齿的生长空间不足，从小到大都被挤着，以致生长方向歪斜或水平生长，即所谓“阻生牙”。

　　时间长了，看似平静的智齿，会引发冠周炎、邻牙龋坏、牙列不齐等。除了造成肿胀、疼痛、咬颊肉，智齿还会引起发烧、咽喉痛等不适。

智齿为什么会发炎？

　　当智齿阻生时，龈瓣与牙冠之间会形成较深的盲袋，食物及细菌很容易进入盲袋内而且难以被清洁到，造成智齿周围软组织红肿、疼痛甚至化脓，特别是当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时会引起严重的感染。

智齿发炎了有什么表现？

　　智齿冠周炎临床表现与牙齿阻生位置、口腔健康及全身健康情况密切相关。炎症初期，患处会有轻微胀痛，当进食咀嚼、吞咽、张口时疼痛加重。如果病情继续发展，就会出现局部自发性跳痛，少数患者的疼痛可放射至同侧头面部。当炎症继续发展会影响咀嚼肌，影响张口。当炎症波及到咽部，还可能出现吞咽疼痛，呼吸困难等。严重者还可出现明显的全身症状，包括头痛、体温上升、食欲减退等。

什么样的智齿需要拔掉？

　　1冠周炎反复发作

　　这是拔除智齿最常见的理由。患者常表现为冠周组织红肿疼痛等症状，从而影响咀嚼、吞咽， 还常伴有发烧、淋巴结肿大等全身症状。原则上只要有发炎风险都建议拔除，一般一年发作超过2次及以上，就更应该拔了。

　　2智齿出现龋坏

　　智齿出现比较深的蛀牙，或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、清洁难度大等等，引发炎症的风险高，建议拔掉。

　　3智齿近中阻生

　　如不及时拔掉，容易对邻牙的健康造成危害。

　　4无对颌的智齿

　　如果智齿没有上下成对，很容易存在伸长或错位，导致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动，发生关节弹响、疼痛和黏膜的反复创伤。

　　5正畸治疗需要

　　影响了正畸治疗过程中牙齿的移动和正畸治疗结束后效果保持的智齿也是需要拔除的。

可以一次性拔掉四颗智齿吗？

　　智齿冠周炎的治疗原则：在急性期应该以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，如果满足拔牙指征就要尽早拔除，以防感染再次发生。

　　智齿拔除为有创的外科手术，还伴有疼痛、肿胀等术后反应。在拔智齿时我们要考虑拔除的复杂程度，一般情况下可以一次性拔除单侧的一颗或同侧上下两颗智齿，特殊条件下可选择一次性拔除四颗智齿。

拔牙后会有什么发应？

需要注意什么？

　　拔齿后一周会有些不适，甚至有些患者发烧也是正常情况。通常拔牙的时间越久，肿胀就会越明显。若智齿在颌骨内埋得比较深，有很大的骨阻力，拔除时须去骨，这样患者的反应就会更明显，可能会出现脸部肿胀及浑身发热等情况，这是机体的应激反应。

　　一般拔牙后，尽量吞下所有的血水、口水，不要舔舐、吸吮伤口；24小时勿刷牙、漱口，这样有助于血液凝结、伤口复原；拔牙后可局部冰敷，有助于消肿止痛；不能吃辛辣刺激、过热、过硬的食物，应以清淡为主，建议多摄入流食（稀饭、汤汁等）；当天避免剧烈运动和重体力活。

　　需要特别提醒的是，女性怀孕前最好拔除可能引发疾病的阻生智齿。

　　别再犹豫，快来和你的智齿说“byebye”吧！