临床上常用的麻醉方式

有哪些？

　　全身麻醉

　　是使用麻醉药物使人的神志消失、痛觉消失、肌肉松弛，从而有利于进行手术操作的麻醉。麻醉药可以经过静脉注射，也可以通过呼吸道吸入或者肌肉注射的方式进入体内，从而起到麻醉作用。

　　蛛网膜下腔阻滞麻醉

　　是临床常用的一种麻醉方法，将局麻药注入到蛛网膜下腔，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法。

　　硬膜外间隙阻滞麻醉

　　指将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，根据给药的方式可分为单次法和连续法。

　　注：蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外间隙阻滞麻醉，通常俗称“半麻”。

　　神经阻滞麻醉

　　局麻药注射到外周神经干（丛）附近，通过暂时阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域达到手术无痛的方法。

　　局部麻醉

　　是在手术部位周围对手术切口进行局部浸润麻醉，从而阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用。

术前为什么要

禁食、水呢？

　　术前禁食水主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐和误吸。手术和麻醉过程中可能因为腹内压增加、恶心、呛咳等情况导致胃内容物反流入口腔内，加之麻醉状态下，机体正常的保护性反射减弱，致使反流物误吸入肺内。一旦发生误吸，大量的胃液及食物残渣就会进入肺内，胃液中的胃酸对肺的刺激性损伤非常大，一旦进入肺内，常引发吸入性肺炎，可导致严重的低氧血症，甚至呼吸衰竭，威胁生命安全。患者通常需要在术前8小时禁食、4小时禁饮来保持胃处于排空状态。值得注意的是，不管采用何种麻醉，神经阻滞麻醉还是全麻，或者是“半麻”等任何麻醉都应常规严格执行术前禁食、禁水。

麻醉前平时服用的药物

需要停止吗？

　　一般说来，除了心血管药物，如抗高血压药之外，其他药物在禁食期间都应停止服用，当然服用时可以配少量水吞服。另外糖尿病的病人尤须注意，禁食期间不要服用降血糖的药物或打胰岛素，以免在禁食或麻醉期间发生低血糖的情况。

　　为保障您的手术安全，术前请详细告知麻醉医师您的服药史。

腰上打了麻醉后

会不会腰痛？

　　麻醉后腰部疼痛大多数是由于腰部肌肉劳损导致的，麻醉针本身较为细小，不会因为穿刺而产生腰部疼痛的后遗症。腰疼可能是由于术后卧床时间较久，腰部肌肉长期维持在一固定位置，导致肌肉慢性损伤，继而产生腰部疼痛。

　　术后腰痛发生最多的患者是孕产妇，因为孕产妇在怀孕期间脊柱会过度承受压力，腹压相对高，腰向前倾，过程中会引起脊柱后腰背肌肉轻微损伤。产妇术后因为坐月子、侧卧位哺乳、体重等各方面原因，使腰背部肌肉以及韧带没有得到好的恢复，所以腰背痛会持续很长时间。

　　所以综合来讲，术后“腰痛”与麻醉几乎无直接关系。

术后镇痛会

影响伤口愈合吗？

　　手术后，麻醉医生会根据患者手术的不同情况或患者个人的基础条件，使用不同的术后镇痛方式。术后镇痛不会增加伤口的感染率，也不会影响伤口周边组织的生长，可以减轻患者的疼痛，有助于术后活动，促进术后康复，促进痰排出，增强患者免疫功能，改善睡眠，有效减少肺部感染，预防或避免术后深静脉血栓的形成。