又到暑期“包皮季”

关心孩子健康的家长们先别急！

搞清楚

什么样的包皮是过长？

过长的包皮有哪些影响和危害？

如何处理过长的包皮或者包茎？

再约手术也不迟！

　　包皮位于阴茎前端，儿童期覆盖整个龟头和尿道外口。青春期后，随着阴茎逐渐发育，包皮自动向后退缩，包皮口逐渐扩大，直至暴露整个龟头和尿道外口。

　　注意：正常包皮是指阴茎疲软状态时包皮龟头能完全或部分露出，阴茎勃起时包皮龟头能完全露出。

　　包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。

　　假性包皮过长：即阴茎疲软状态时，龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

　　真性包皮过长：即阴茎勃起后，龟头仍被包皮包裹，不能充分显露，但是可以用手辅助，使之达到上翻露出龟头的状态。

　　包茎是指包皮外口过小，包皮无法翻起显露龟头的情况，青春期前最为常见，由于包皮口狭窄或皮内板和龟头粘连所致。

　　包皮过长和包茎会造成哪些影响？

　　1、包茎和包皮过长最直接的影响就是不易清洁，“藏污纳垢”，包皮内板和龟头表面坏死脱落的细胞及分泌物，会积聚在包皮内，加之细菌的入侵和繁殖，在包皮和龟头表面形成一种白膜样的物质，我们称之为“包皮垢”，造成局部异味和心理负担。

　　2、包皮垢的堆积、长期不清洁会造成泌尿道感染，导致包皮龟头炎、包皮白斑病、诱发阴茎癌等。此外，成年男性包皮垢的长期刺激，也会诱发配偶妇科疾病或宫颈癌。

　　3、包皮内板含有丰富的靶细胞，通过不洁性生活容易感染淋病、尖锐湿疣甚至艾滋病等性传播疾病。

　　4、包皮过长和包茎会影响龟头的敏感度，成年男性在进行性行为时会感到不适甚至疼痛，进而影响性生活质量。

　　5、包茎还会导致包皮嵌顿、阴茎龟头充血致使包皮口卡住阴茎的冠状沟、局部血液循环受阻、龟头和包皮水肿，甚至缺血坏死。

　　包皮过长和包茎是否需要治疗？

　　如果男性患有包皮过长或包茎，应及时就医治疗。治疗方法一般是包皮环切术，安全有效。但需要注意的是，对于那些没有包皮问题或感染的男性来说，包皮环切手术并不是必需的，在决定进行手术之前，建议咨询医生，以便更好地了解手术的风险与获益情况。

　　哪些情况下可能需要行包皮手术？

　　1、包茎：龟头无法外露，建议行手术治疗。

　　2、包皮过长：反复、慢性包皮龟头炎、包皮口狭窄或其他包皮问题，建议手术治疗；此外，从整形美容观点来看，单纯包皮过长也可以行手术治疗。

　　什么时候手术为宜？

　　对于包皮手术的时机，目前仍存在争议。有专家认为，学龄前儿童如果存在包茎、包皮口狭窄或反复发作包皮龟头炎，应早期行手术治疗。多数儿童在5-10岁时行包皮环切术则为最佳，也就是青春期发育之前。对于成年男性而言，没有最佳的手术时机，在明确手术指征和手术禁忌后就可行手术治疗。

　　包皮环切术手术方式有哪些？

　　目前主流手术方式有三种：

　　第一种是传统的手术方式，即用剪刀将多余的包皮去掉，然后做整形修剪，再将断端进行缝合。

　　第二种是商环的手术方式，即用卡环将多余的包皮切断，然后将两端皮肤连接。

　　第三种是包皮环切吻合器的手术方式，即用吻合器将包皮切断后，同时钛钉将切口闭合。

　　考虑手术创伤程度、手术时间、出血风险、疼痛耐受和美观程度等多方面因素，目前手术多采用后两种方式。

　　就医流程与麻醉方式？

　　生态城医院配备独立的泌尿外科医护团队，掌握包括商环、吻合器法等多种手术方式和术后护理指导经验；并针对每位患者的年龄和术后护理需求，制定个体化诊疗方案；此外，科室还进一步优化了包皮过长/包茎疾病术前诊断、手术治疗、术后护理和医保结算整个就医流程，提高了患者就医体验；更重要的是，我院儿童和成人包皮手术均采用局部麻醉方式，做到患者随治随走。

　　生态城医院泌尿外科

　　就诊指南

　　出诊时间：周一至周五上午8：30-12：00；下午13：30-17：00，周六日和非门诊时间患者就诊可提前致电咨询。

　　位置：生态城医院三楼泌尿外科门诊

　　咨询/预约电话：022-60123854