儿童合理用药问题，一直是全社会乃至全球共同关注的问题。为进一步保障儿童用药安全，国家卫生健康委于2023年1月发布《关于进一步加强儿童临床用药管理工作的通知》，提出加强对儿童家长的用药指导和教育，加强儿童药学服务的建议。

　　2016年10月，生态城医院药剂科开设门诊用药咨询窗口，为来院就诊患者及辖区居民提供专业药学服务，解答居民用药疑问，保障用药安全。医院药师对近5年患儿家长用药咨询的共性问题进行了分析汇总，快来看看您是否也有相同的困惑？

　　问题一：西替利嗪滴剂是口服还是滴鼻子？要怎么使用？

　　药师解答：西替利嗪滴剂是口服制剂，应经口服用，切勿滴入鼻中。

　　滴剂使用时，拧开瓶盖，将瓶口垂直向下，药液自然滴落入口中。根据处方药量，计算滴数。若不清楚如何计算滴数，可咨询药师。

　　问题二：孩子服药后呕吐需要补服吗？

　　药师解答：需要结合服药与呕吐相隔时间、呕吐量以及药物特性等多种因素综合考虑。

　　1、服药后立刻呕吐（15min内），若呕吐量大或可见药片/胶囊等，则需补服同等剂量的药物；若呕吐量较小，则不需补服。

　　2、服药后1h以上呕吐，通常药物已被吸收，无需补服。

　　3、服药与呕吐间隔0.5-1h，则需要医生或药师来评估呕吐量、药物的药代动力学特性、药物的治疗作用等，综合考虑是否补服以及补服量。

　　问题三：妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏用法及顺序？

　　药师解答：眼部疾病通常眼药水和眼药膏搭配使用。一般先使用眼药水，再用眼药膏/眼用凝胶。无论医生开具几种眼用制剂，每种药物间均需要间隔10min，使药液/药膏充分吸收。需要注意的是，滴眼液每次滴1-2滴即可，因眼内容量有限，无需滴入过多。另外，滴眼液通常白天使用，眼药膏/眼用凝胶晚上睡前用。

　　问题四：布洛芬混悬滴剂（小美林）与布洛芬混悬液（大美林）是不是可量取相同的毫升数。

　　药师解答：不是的。虽然两者成分相同，但是药物浓度不同，因此不能等量量取。应根据说明书中儿童的公斤体重/年龄的推荐剂量服用。此外，小美林使用时两次服药间隔为6-8小时，大美林为4-6小时。

　　详见药学科普：大美林、小美林有什么不一样？（点击文字）

　　问题五：成人孟鲁司特钠，可以掰一半给孩子吃吗？

　　有的家长看到医生处方开具孟鲁司特钠，发现自己曾经也吃过这个药，而且家中还有剩余，便来询问药师可否将自己的孟鲁司特钠片掰开给孩子吃。

　　药师解答：不建议使用成人剂型的药物给儿童用。药师建议，凡是有儿童剂型规格的药，应首选“儿童专用药”。孟鲁司特钠有儿童专用剂型：孟鲁司特钠咀嚼片4mg和5mg两种规格，分别适用于2-5岁和6-14岁的儿童。成人的孟鲁司特钠为10mg/片，掰开给儿童服用，会有给药剂量误差，容易导致药物不良反应。“儿童专用药”具有剂量准确、服药方便、口感适宜等优点，专为儿童设计，推荐为儿童用药首选。

　　问题六：小儿豉翘清热颗粒为什么医院比药店贵？

　　药师解答：自2017年根据《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》要求所有公立医院全部取消药品加成（中药饮品除外）。生态城药品价格是天津市公立医院统一价格，医院药品销售实行药品价格零加成原则。医院药品价格与药店价格不同原因：若相同的药品，包装规格不同，价格会有差异；相同药品相同规格，药店也可能根据药品效期远近、库存数量等情况进行降价销售。小儿豉翘清热颗粒，市面上已有包装规格包括2g/袋*5袋、2g/袋*6袋、2g/袋*9袋、4g/袋*6袋等，制备工艺也包括有蔗糖和无蔗糖型两种。因此，价格会有不同。生态城医院为小儿豉翘清热颗粒2g/袋*9袋（无蔗糖型）。

　　问题七：牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液保存方式？

　　药师解答：需要放置在冰箱冷藏室2-8度避光保存。牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液内含10支独立包装眼药水，每天用药前可提前拿出，在室温中放置一会儿后再使用，避免药液过凉对眼睛的刺激。本品不含防腐剂，应于24h内用完弃去，而对于大多数含有防腐剂的滴眼液，开封后使用不可超过1个月。

　　问题八：雾化药怎么使用，如何配制？

　　药师解答：雾化药的配制和使用是家长咨询比较多的问题。生态城医院药剂科药师已详细梳理了雾化药使用的注意事项。

　　详见药学科普：雾化吸入知多少，一文帮您梳理清。（点击文字）

　　生态城医院药剂科门诊用药咨询窗口可为广大居民提供多方面的用药咨询服务，除了药品的用法用量、服药时间及顺序、服药注意事项、药品储存与管理等常见问题外，还可指导患者规范正确使用特殊剂型或特殊装置药品、非儿童专用药的使用以及不良反应的识别与处置等。如果您有任何关于用药问题，可前往生态城医院一楼门诊药房用药咨询窗口问询，临床药师将为您详细解答。

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　　本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。