您的血压是“真高”吗?
在家测量血压完全正常
为什么一到医院就呼呼上窜
如何动态血压监测呢
赶快了解一下吧
什么是动态血压监测
动态血压监测(ABPM)是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的检查手段,可在24小时内获得多次血压数值,一般白天15-30分钟测定1次,夜间30分钟监测一次。该监测可实际反映血压在全天内的变化规律,包括清晨、睡眠过程中的血压。
动态血压监测的意义
1、评估24小时血压控制情况、识别真正的顽固性高血压。
3、识别异常的24小时血压模式(包括日间高血压、夜间高血压、午睡/餐后低血压等)。
4、有助于筛选临界及轻度高血压,对评价降压药物的降压效果及对存在心血管意外事件高风险者作出提示。
此外,动态血压监测对评估高血压、血压变异性、阻塞性睡眠呼吸暂停的筛查和随访、特殊人群(儿童及青少年、老年、孕期、高危等)高血压,以及内分泌性高血压均有显著效果。
动态血压监测的禁忌症
1、需要安静休息的患者。
2、有血液系统疾病、严重皮肤病、上肢血管疾病、传染病急性期和发热病人。
3、严重心律不齐者(心房颤动、频发期前收缩)。
动态血压监测期间受测者注意事项
1、监测期间要求受测者心情放松,保持正常的工作及生活状态。
2、动态血压计测量时间规律,开始自动测压时,受测者会感觉手臂袖带紧张,此时应停止活动,佩戴袖带的手臂要尽量保持静止放松,勿讲话,直至该次测量完成。
3、关注袖带位置是否移动和松脱,若发现需及时纠正,避免袖带压力管打折、受压、扭曲或连接管脱落。睡眠时应将动态血压计置于身体一侧,避免躯干压迫袖带压力管影响血压读数。
4、要注意保护好血压计,避免碰撞、剧烈震动、进水、接近强磁场及放射性环境。
5、夜间进行血压测量一定程度上会影响睡眠,建议受测者尽量不要起床活动。
血压的昼夜节律
临床上把血压昼夜节律分成4种类型:杓型、非杓型、反杓型、超杓型。杓型血压变化具有“两峰一谷”的特点,昼夜血压的两个高峰时段分别出现在上午6:00-8:00和下午4:00-6:00,而血压低谷通常出现的时段为凌晨2:00-3:00。正常血压日间维持于较高水平,夜间8:00以后血压逐渐下降,维持于较低水平,即具有“日高夜低”的血压特点。夜间血压下降<10%者称为非杓型血压,10%-20%者为杓型血压,>20%者为超杓型血压,夜间血压不降反升的为反杓型血压。正常生理状态下人体24h血压改变有明显的昼夜节律性,日内血压波动图形呈杓型或超杓型,而高血压病患者血压昼夜节律会发生异常改变,血压昼夜呈非杓型或反杓型。
被忽视的夜间高血压需格外重视
夜间高血压是指夜间收缩压和(或)舒张压绝对水平升高(≥120/70 mmHg)的一种高血压类型。夜间高血压发病率占全部原发性高血压的15%-20%。由于血压在夜间持续性升高,且在睡眠中难以察觉不适,往往被忽视进而造成很大的危害性,对心、脑等器官可造成持续性损伤,导致并发脑中风和心肌梗死的风险倍增。
在此,建议血压异常患者通过佩戴动态血压监测设备全天候监测血压波动,依据报告来判断血压的昼夜节律,及早发现夜间高血压等隐匿状况,优化治疗方案早日恢复健康。
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