“大夫，孩子都烧两天了，口服药太慢，能不能输点液，赶紧好起来，还要上学呢？”

　　“大夫，我这个咳嗽啥时候才能好？太影响工作了，能不能输点液啊？”

　　临床诊疗中，诸如此类的疑问几乎每天都能遇到，但是，输液真的好得快吗？真的比口服药物疗效好吗？

静脉输液的定义

　　静脉输液俗称“打点滴”“挂盐水”或“打吊瓶”，是现代药物治疗的重要手段之一。静脉输液是利用大气压和液体静压原理将无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法，从而达到改善微循环、预防或治疗疾病的目的。

静脉输液的误区

　　1、输液可以使疾病好得更快，不耽误工作上学。

　　2、住院输液医保报销比例高。

　　3、如果不输液为什么要住院呢，回家自己吃药就行了。

　　4、输液可以降低血液黏稠度。

　　5、有了炎症就要输液治疗。

　　6、输液可以增强免疫力。

　　静脉输液治疗自1832年开始用于临床，被世界卫生组织 (WHO) 推荐为 “最后一种给药方式”。有公开数据表明，2019 年中国医疗输液总量达到105亿瓶，相当于年人均输液7.5瓶，远高于国际上人均输液2.5-3.3瓶的水平。

　　静脉输液治疗的不合理使用，不仅不能改善患者治疗效果，还存在更多安全隐患，增加不必要的医疗成本。

静脉输液容易引起的不良反应

　　1、输液反应

　　多发生于输液数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常，严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速高等全身症状。

　　2、循环负荷过重

　　病人突然出现呼吸困难、胸闷、面部发红、出汗、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重者可从鼻腔涌入。听诊肺部布满啰音，心率不齐。原因是输液速度过快，短时间内输注大量的液体使循环血容量急剧增加，心脏负荷过大。

　　3、静脉炎

　　沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。原因是长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，也可因输液过程中无菌操作不严格引起局部静脉感染。

　　4、空气栓塞

　　输液器中若有空气未排尽，一旦过多空气进入静脉，患者就可能感到胸部不适，呼吸困难、严重发绀和缺氧，并可立即导致死亡。

　　5、其他

　　过度使用静脉输液，会增加患者的心理负担，输液普遍比口服药昂贵，额外增加了经济负担。同时还可能造成医疗资源的浪费，医疗垃圾也会对环境造成一定破坏。

　　根据国家药品不良反应监测中心提供的数据，静脉输液不良反应占比最大，达到将近50%。

　　按照给药途径统计，2023年药品不良反应/事件报告中，注射给药占56.3%，口服给药占34.4%，其他给药途径占9.3%；注射给药中，静脉注射给药占91.1%，其他注射给药占8.9%。

什么时候必须静脉输液

　　静脉输液仅作为急救、重症患者和不能进食患者使用的最后给药方式，下列疾病可使用：

　　1、大出血、休克、严重烧伤的患者。

　　2、剧烈恶心、呕吐、腹泻、脱水及食物中毒等患者。

　　3、不能经口进食、吞咽困难、胃肠吸收障碍的患者。

　　4、严重感染、水肿的患者。

　　5、外用、口服药物无效的患者。

　　一般疾病患者不需要静脉输液治疗。

　　“能口服不肌注，能肌注不输液”是世界卫生组织（WHO）的用药原则，口服是最方便、最经济的给药方法，静脉输液并非是所有人的最佳选择。