破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌（破伤风杆菌）感染引发的急性感染性疾病，致病菌产生的破伤风痉挛毒素是核心致病因子，会导致人体骨骼肌强直性收缩、阵发性痉挛。

　　破伤风杆菌广泛存在于泥土、粪便、铁锈中。伤口越深、污染越严重、坏死组织越多的伤口，越容易形成缺氧环境，极易滋生致病菌。该病潜伏期多为3-21天，潜伏期越短，病情越危重。临床中老年人、男性发病率更高，钉子扎伤、工地、野外受伤等高危外伤后，需及时到院做破伤风预防处置。

破伤风免疫制剂分类

　　临床用于破伤风预防的制剂分为主动免疫制剂和被动免疫制剂两类，作用原理和适用场景各不相同。

　　01　主动免疫制剂（TCV）

　　主要包括吸附破伤风疫苗、吸附白喉破伤风联合疫苗、吸附无细胞百白破疫苗，是儿童基础免疫核心疫苗。

　　我国儿童常规免疫程序：3、4、5月龄基础接种，18月龄加强接种，6周岁完成常规针次；11-12岁可追加一剂加强针，完成全程规范接种后，可获得长达10年的有效保护力。

　　02　被动免疫制剂

　　适用于未规范接种疫苗、疫苗保护期过期、高危外伤人群，临床常用两种：破伤风抗毒素（TAT）、破伤风人免疫球蛋白（HTIG），核心区别如下：

饮酒后能否注射破伤风制剂？

　　可以注射，但分情况区别对待。

　　根据《成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识（2018）》，酒精在体内约8小时可基本代谢完全。饮酒后如需注射破伤风抗毒素（TAT），建议在饮酒后8-24小时内完成皮试及注射，降低不良反应风险。

　　破伤风人免疫球蛋白（HTIG）不良反应极少，安全性更高，饮酒后无需等待，可直接正常注射。

温馨提示

　　高危外伤后切勿拖延，需及时就医，由医生根据伤口情况、疫苗接种史、身体状态，选择合适的破伤风预防方案。