近日，我院党委书记、口腔颌面外科专家李章一带领的口腔科团队，成功为一名42岁男性患者实施了下颌骨骨髓炎病灶搔刮术，并同期成功进行了该骨缺损区域的植骨术。

　　该患者半年前拔除左下第一磨牙后，拔牙创口愈合极其缓慢，并出现了左下唇区域麻木的症状，半年来未有缓解，至我院拍片发现左下第一磨牙拔牙窝内未见新生成骨，低密度骨髓炎影像已波及下牙槽神经血管束，继而导致患者下唇区麻木。经测量，该区域可见约14mm*11mm*8mm骨缺损。该病症，不仅使患者局部感觉异常，时有肿痛不适，甚至流脓，而且影响了缺牙区域的种植及后续修复。

　　本次手术中，李章一书记带领的生态城医院口腔科团队在局部麻醉下，微创切开牙龈，依据术前数字化测量设计，使用超声骨刀精准切取患区颊侧皮质骨，暴露视野后在显微镜辅助下避开下牙槽神经血管束，精准刮除下颌骨骨髓炎病灶内的炎性肉芽组织，解除下牙槽神经血管束所受病灶的侵犯与压迫，植入口腔可吸收生物膜覆盖于暴露的部分下牙槽神经血管束上，为之形成保护。将之前切取的皮质骨置回原位，以钛合金膜钉固定骨块，并在其余病灶区域植入骨粉，恢复缺牙区域的牙槽骨宽度与高度，为后续种植修复打下良好的骨基础。

　　生态城医院口腔科以口腔颌面外科作为特色学科，技术精湛，设备先进，近一年来已完成数例口腔颌面部手术，为生态城居民提供了优质的口腔健康保障。

健康科普

　　植骨术与种植牙的关系

　　植骨术是用手术将骨组织移植到病人体内骨骼缺损、需要加强或融合的部位，常用范围有骨质缺损、骨折不愈合、填充囊性病灶或良性肿瘤刮除后所遗留的空腔。种植牙若想成功，需要高质量的骨质与足够的骨量，牙齿缺失后，牙槽骨就开始了不可逆的吸收萎缩。牙齿缺失时间过长，牙槽骨宽度与高度不足，就无法直接行种植修复。这时候就需要进行植骨。植骨术是骨量不足患者成功行种植修复的关键步骤，是因骨量不足而无法实施种植修复患者的福音。

　　超声骨刀

　　超声骨刀是利用高强度聚焦超声原理，进行骨手术的一种医疗器械，具有许多传统手动和电动骨科手术器械所不能比拟的特点和优势。只对特定硬度的骨组织具有破坏作用，不仅不会破坏到血管和神经组织，还能对手术伤口处起到止血作用，进一步缩小微创手术的创口，极大地提高了手术的精确性、可靠性和安全性。超声骨刀在口腔科颌骨囊肿、智齿拔除、牙槽骨修整等手术中具有广泛的应用前景。

　　口腔手术显微镜，口腔治疗的“精准”神器

　　口腔手术显微镜是一种特殊的为口腔临床治疗量身定制的手术显微镜。口腔手术显微镜通过给手术区域提供一个聚焦光源，显微镜利用它的放大和照明特性使临床医生可以达到在此之前所达不到的清晰视野，手术中可得到更清晰、放大的术区图像，可使手术操作更加精细和完美。口腔手术显微镜，就是口腔医生的“专业放大镜”，减少了操作的不确定性及损伤，提高了治疗的疗效，提升了患者的舒适度体验。它的使用突破了传统治疗的视野局限性和感觉依赖性，让术者能够在视觉引导下清晰见到牙体和根管系统等的细微结构，进行难度更大的操作，完成疑难病例的治疗。

　　近年来，随着口腔科“精细治疗”观念的提出，显微镜技术在口腔临床上的应用已经成为一种发展大趋势。口腔显微镜是应用于口腔治疗和手术中的重要仪器，可对牙齿结构和口腔组织进行最佳评估、治疗和维护，还可用于微创手术，大大提高了口腔疾病治愈率。

　　中央性颌骨骨髓炎

　　中央性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质并波及骨皮质、骨膜的化脓性炎症。下颌骨较上颌骨多见。在下颌骨，由于骨质致密，骨板厚，脓液不易穿破得到引流，因此炎症易在骨松质和骨髓腔内蔓延，常通过下牙槽神经管波及整个下颌体，出现全身症状加重，高热、寒战、脱水及其他中毒表现。局部炎症迅速扩散，若下牙槽神经受损害，出现下唇麻木。严重者伴发颌面多间隙感染，颌面部肿胀，有不同程度的张口受限。