骨骼健康是支撑我们一生的“根基”，而维生素D在防治骨质疏松中扮演着不可或缺的角色。然而，面对市面上五花八门的维生素D补充剂，很多人可能并不知道——不同人群适合的类型其实大不相同。

骨质疏松防治

　　基础措施：调整生活方式（加强营养、充足日照、规律运动、戒烟限酒、避免使用影响骨代谢药物等）+补充骨健康基本补充剂（钙剂+维生素D）。

　　药物干预：在医生指导下使用抗骨质疏松药物。活性维生素D及其类似物，如阿法骨化醇、骨化三醇等因不需要肾脏转化即可发挥生理性活性，故称为活性维生素D及其类似物。此类药更适用于老年人、肾功能减退及1α羟化酶缺乏或减少的患者。

　　康复治疗：针对性锻炼与物理疗法。

维生素D2与维生素D3的区别

普通维生素D与活性维生素D的区别

　　普通维生素D与活性维生素D的临床定位与应用场景有所不同。

常见疑问解答

　　1.活性维生素D和普通维生素D能一起吃吗？

　　根据维生素D及其类似物的临床应用共识推荐意见，若骨质疏松症患者伴有维生素D缺乏，可给予补充维生素D以纠正营养不足，同时联用活性维生素D或其类似物以发挥治疗骨质疏松效应。但需注意联合使用维生素D可显著增加高血钙风险，需个体化评估。

　　2.维生素D与骨化三醇的剂量换算？

　　首先两种药物临床应用定位不同，且由于患者肝、肾功能的差异、个体差异，并非所有维生素D都能转化为骨化三醇，维生素D3的剂量与骨化三醇的剂量无法进行有效换算。故需注意：不能使用活性维生素D或其类似物来纠正普通的营养性维生素D缺乏。

　　3.监测指标是否相同？

　　维生素D和活性维生素D及其类似物总体安全性良好。使用常规剂量维生素D时，一般无需监测血钙和尿钙水平。使用活性维生素D的患者，需要定期监测血钙及尿钙水平，确保治疗的安全性。